فرط التنشيط والحقن المجهري، تلجأ الكثير من النساء اللواتي لم يستطعن الحمل بصورة طبيعي إلى عمليات الحقن المجهري، مما ينتج عن ذلك فرط التنشيط كعرض من عوارض سحب البويضات خلال عمليات الحقن المجهري، وفيما يلي نسرد لكم من خلال موقع مجلة برونزية العلاقة بين فرط التنشيط والحقن المجهري وما يترطب على ذلك من نتائج ولذا فتابعونا في السطور التالية.
محتويات المقال
فرط التنشيط والحقن المجهري
تتمثل العلاقة بين عمليات الحقن المجهري وفرط التنشيط فيما يلي:
يتعرض العديد من النساء اللواتي يخضعن لعمليات الحقن المجهري لفرط التنشيط او فرط تحفيز المبيض.
ويعرف ذلك بأنه استجابة مفرطة لبعض العلاجات الهرمونية التي تتلاقاها المرأة في هذه المرحلة.
وذلك لتحفيز البويضات لكي تنمو البويضات سريعاً،ـ وينتج عن ذلك تورم المبايض.
بالإضافة إلى بعض الأعرض الأخرى وذلك مثل انتفاخ البطن والغثيان.
كما من الممكن ان تتطور هذه الاعراض وتتعرض المرآه لتجلط الدم، والالام البطن وضيق التنفس والجفاف الشديد والقيء.
متلازمة فرط تنشيط المبيض
تعرف متلازمة فرط تنشيط المبيض بانها أستجابه مبالغ فيها لزيادة الهرمونات، وفي المعتاد تحدث هذه المتلازمة للنساء اللواتي يخضعن للعلاج بالهرمونات القابلة للحقن، وذلك لتحفيز نمو البويضات في المبيضين.
وينتج عن متلازمة تحفيز المبيضين OHSS، انتفاخ المبيضين مع الشعور بالألم.
وتحدث متلازمة فرط تحفيز المبيض للنساء اللواتي خضعن للتخصيب في المختبر، او من خلال تحريض الإباضة بالأدوية القابلة للحقن.
وهناك بعض من الحالات الأقل شيعوا، التي تصاب بها المراءة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض أثناء علاج الخصوبة وذلك من خلال استخدام الادوية التي تتناول من خلال الفم مثل الكلوميفين.
ويحدد العلاج على مدى شدة الحالة، فهناك الحالات البسيطة التي تتحسن متلازمة فرط التنشيط من تلقاء نفسها دون تلقى أي من العلاجات.
بل وهناك كذلك الحالات الشديدة، التي تستدعي الدخول الفوري إلى المستشفى لتلقى العلاج المناسب.
أعراض متلازمة فرط التنشيط
في الغالب تحدث أعراض متلازمة فرط تنشيط المبيض في خلال أسبوع من استخدام ادوية تنشيط الإباضة، وفي بعض الحالات تستغرق المزيد من الوقت لظهور الاعراض الجانبية، ويمكننا القول ان الاعراض تتراوح ما بين اعراض معتدلة واعراض حادة، ومن الممكن ان تتفاقم مع الوقت او تتحسن، وتتمثل أعراض متلازمة فرط التنشيط فيما يلي:
القيء.
الغثيان.
الإسهال.
الألم البسيط إلى المتوسط في البطن.
انتفاخ البطن او زيادة حجم الخصر.
الألم في منطقة المبايض.
أعراض متلازمة فرط التنشيط الشديدة
الألم المبالغ به في البطن.
الزيادة السريعة في البطن، أكثر من 1كيلو جرام خلال 24 ساعة.
الجلطات الدموية.
الشعور بالغثيان الدائم والقيء الشديد.
انتفاخ وتضخم البطن.
ضيق التنفس.
قلة التبول.
أسباب متلازمة فرط التنشيط
لا يزال السبب الرئيسي لفرط تحفيز المبيض غير معلوم بصورة كاملة، حيث ان ارتفاع مستوى الهرمون الموجه للغدد التناسلية المشيمائية البشرية يتم إفرازه اثناء الحمل بصوة طبيعية، لكى يؤدي دورة الهام في جسم المرأة.
كما تتفاعل الادوية الدموية للمبيض، مع الهرمون الموجة للغدد التناسلية المشيمية بشكل غير طبيعي ومن ثم يبدا تسريب سائل يتسبب في تورم المبيضين.
وفي بعض الأحيان تتحرك أجزاء كبيرة منها إلى البطن، واثناء تلقي علاجات الخصوبة، يعطي الهرمون الموجة للغدد المشيمائية hcg.
لكي يمكن الجريبة الناضجة من اطلاق بويضتها، وتحدث متلازمة فرط تنشيط المبيض في خلال أسبوع بعد تلقى حقن الهرمون الموجة للغدد التناسلية المشيمائية hcg.
وان أصبحت المرآه حامل خلال دورة العلاج، فينتج عن ذلك تفاقم متلازمة تحفيز المبيض، ثم يبدا الجسم في انتاج هرمون موجة للغدد التناسلية المشيمائية hcg، الخاص به استجابة الحمل.
وتجدر الإشارة انه تزداد احتمالية تسبب ادوية العقم القابلة للحقن في حالة الإصابة بمتلازمة تنشيط المبيض بصورة اكبر من العلاج باستخدام كلوميفين.
وهو الدواء الذي يعطي في صورة حبة تتناول على مدار شهر، وتجدر الإشارة انه في بعض الحالات تصاب المرآه بمتلازمة فرط تنشيط المبيض من تلقاء نفسها من دون تلقي أي من علاجات الخصوبة.
عوامل خطر الإصابة بمتلازمة فرط التنشيط
هناك بعض من العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بمتلازمة فرط تنشيط المبيض وهذه العوامل تتمثل فيما يلي:
انخفاض وزن الجسم.
النساء من هم اقل من عمر 35 عاماً
العدد الكبير في الجريبات.
التعرض مسبقا لنوبات من متلازمة فرط تحفيز المبيض.
ارتفاع مستوى الاستراديول( هرمون الأستروجين) او تزايده بصورة كبيرة قبل تلقي جرعة اللقاح الموجهة إلى الغدد التناسلية المشيمية.
متلازمة المبيض متعدد الكيسات، وهي من احد اضطرابات الخصوبة الشائعة، المتسببة في عدم انتظام دورات الحيض، ونمو الشعر بكثرة، وظهور المبيضين بصورة غير طبيعية من خلال فحص الموجات فوق الصوتية.
مضاعفات الإصابة بمتلازمة فرط تنشيط المبيض
تعتبر متلازمة فرط تنشيط المبيض من المتلازمات الغير شائعة، ولكنها قد تهدد الحياه، في بعض الحالات لما ينتج عنها من مضاعفات خطيرة وهي كالآتي:
تجمع السوائل في البطن وفي بعض الأحيان في الصدر.
الإصابة باضطرابات عناصر( الصوديوم والبوتاسيوم وغيرهم).
التواء المبيض.
الفشل الكلوي.
الإصابة بمشكلات في التنفس.
تمزق حويصله المبيض التي قد تؤدي إلى النزيف الخطير.
الإجهاض التلقائي.
الوفاه في بعض الحالات النادرة.
كيفية الوقاية من الإصابة بمتلازمة فرط تنشيط المبيض
توجد مجموعة من الخطط التي من الواجب على المرأة اتباعها لتقليل فرص الإصابة بمتلازمة تنشيط المبيض، وهذه الخطط تتمثل في ادوية الخصوبة، وكذلك تلقي الرعاية الصحية ومراقبة الخطة العلاجية المناسبة لها، بالإضافة إلى ضرورة المتابعة بتصوير الموجات فوق الصوتية، وذلك للتحقق من تطور الجريبات وكذلك إجراء تحليل الدم للتحقق من مستويات الهرمونات في جسم المرآة، ونوضح كذلك من خلال النقاط التالية بعض العوامل المساعدة للوقاية من متلازمة فرط تحفيز المبيض وذلك على النحو الآتي:
تعديل الادوية، حيث يستخدم الطبيب الجرعات الأقل من موجهات الغدد التناسلية التي تعمل على تنشيط المبيض وتحفيز الإباضة.
تلقي بعض من الادوية التي تقلل من خطورة متلازمة فرط تنشيط المبيض، بدون التأثير على احتمالية الحمل وهذه الادوية مثل الاسبرين، وكابيرجولين او الكيناغوليد، كما ان عقار ميتفورمين يساعد على منع فرط التحفيز للنساء اللواتي يعانون من متلازمة تكيس المبيض.
الامتناع عن تناول بعض الادوية، وذلك ان كان مستوى هرمون الاستروجين مرتفعاً، او كان هناك عدد كبير من الجريبات المتطورة، فمن ثم يطلب الطبيب من المرآه التوقف عن بعض الادوية عن طريق الحقن، والانتظار عدة أيام قبل تلقي موجهة الغدد التناسلية المشيمية التي تحفز الإباظة.
تجميد الاجنة، فعند الخضوع لعملية الاخصاب في المختبر، يتم أزاله كافة الجريبات الناضجة وغير الناضجة من المبايض، وذلك لقليل فرصة الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض، فمن ثم تخصب البويضات الناضجة وتجمد ويتم ترك المبيضين للراحة، وتستأنف عملية الأخصاب في المختبر في وقت لاحق، عندما يكون الجسم جاهزاً.
عدم استخدام اللقاح لمواجهة الغدد التناسلية المشي مائية البشرية، وذلك يرجع لان متلازمة فرط تحفيز المبيض، تتطور في الغالب بعد تلقي اللقاح المحفز لموجهه الغدد التناسلية المشيمائية البشرية، ويتم تطوير بعض البدائل لمواجهه الغدد التناسلية المشيمية من خلال مناهضات الهرمون المطلق للموجهة التناسلية، مثل ليوبروليد lupron، كوسيلة لمنع متلازمة فرط تحفيز المبيض او الحد منها.
متى يستلزم زيارة الطبيب؟
يجب على النساء اللواتي يتلقين علاجات الخصوبة، وشعرن بأعراض متلازمة فرط تحفيز المبيض، ان يبلغن الطبيب المعالج على الفور وذلك حتى ان كانت المشكلة الناتجة عن ذلك بسيطة، فمن الضروري على المرأة اخبار الطبيب المعالج لكي تتلقى الرعاية الصحية المناسبة ومتابعة الزيادة في الوزن او أي من الاعراض المتفاقمة، ويجب التنويه انه يجب على المرآه ان تتواصل مع الطبيب على الفور، في حالة مواجهه أي من مشكلات التنفس او في حالة الشعور بالألم في أي من الساقين، فقد يكون ذلك مؤشرا لأحدى العوارض الخطيرة التي تستلزم الاهتمام الطبي العاجل.