التشمع الكبدي
انت غير مسجل في المنتدى تعرف على المزيد ..سجل الان من هنا

امراض الكبد الوبائي امراض الكبد وعلاجها امراض الكبد عند الاطفال امراض الكبد الوبائي امراض الكبد وعلاجها امراض الكبد عند الاطفال امراض الكبد والطحال علاج امراض الكبد بالاعشاب مرض الكبد الوبائي الكبدة الكبد الوبائي ب الكبد الوبائي سي الكبد ووظائفه الكبد الوبائي a الكبد الوبائي أ الكبد الوبائي ج علاج امراض الكبد اعراض امراض افضل و احدث و اجدد علاج للكبد لأمراض الكبد مرض الكبد الدهني مرض الكبد c مرض الكبد المناعي مرض الكبد ا مسببات امراض الكبد اسباب مرض الكبد




التشمع الكبدي
 

جديد مواضيع قسم امراض الكبد الوبائي امراض الكبد وعلاجها امراض الكبد عند الاطفال
إضافة رد
 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع


صور بلاك بيري - برودكاست - برامج - العاب - رسائل جديدة
 
قديم 12-18-2008, 08:33 PM   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الصورة الرمزية وردشان

البيانات
التسجيل: Oct 2008
العضوية: 31102
المشاركات: 85,326 [+]
بمعدل : 38.68 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم:
نقاط التقييم: 590




 

 
 


افتراضي التشمع الكبدي



التشمع الكبدي Liver cirrhosis

مقدمة
الكبد هو أكبر عضو بالجسم وهو مهم لسلامة الجسم ولقيامه بوظائفه, ويقوم الكبد بإزالة السموم من الدم ومعادلتها, كما يقوم بإنتاج عوامل مناعية لمقاومة العدوى وإزالة الجراثيم والميكروبات من الدم, كما يقوم بإنتاج البروتينات المنظمة واللازمة لتخثر الدم وتجلطه, كما ينتج العصارة الصفراوية اللازمة لامتصاص الدهون والفيتامينات المذابة في هذه الدهون وقيام الكبد بكل هذه الوظائف الهامة يعنى أن لا أحدا من الناس يمكنه أن يعيش بكبد ازداد تليفا على مدى الوقت حتى انتهى به الأمر بالتوقف عن أداء وظيفته .


كبد مصاب بالتشمع


وفى تشمع الكبد فإن ندوبا scar tissue تحل محل بعض النسيج الكبدي السليم healthy tissue, كما تجدد بعض خلايا الكبد ويكون بالكبد كلا النسيجين كمحصلة لتفاعل النسيج الكبدي للعوامل التي يتعرض لها وتتسبب في إيذائه على المدى الطويل, وكلما زاد تعرض الكبد للعوامل التي تؤذيه كلما زادت الندوب على حساب النسيج السليم وكلما زادت شدة المرض تدريجيا, كما يحدث في هذه الحالة تعطيل سريان الدم بالكبد مما يجعله لا يؤدى وظيفته كما ينبغي, ويعتبر تشمع الكبد السبب الثاني عشر في الترتيب ضمن أسباب الوفيات, حيث يتسبب في وفاة ما يقارب 26000 شخص في كل عام كما أنه يتسبب في معاناة ودخول للمستشفيات وتعطيل للإنتاج بمعدلات عالية.


الصورة على اليمين لكبد مصاب وعلى اليسار لكبد سليم



أسباب تشمع الكبد

تعاطى الخمر chronic alcoholism, حيث يحدث بين المتعاطين للكحوليات بكميات heavy drinking بعد عقد من الزمان, ويعتقد العلماء أن هذا التأثير للكحوليات يكون من خلال تعطيل التمثيل الغذائي للبروتينات و الكربوهيدرات والدهون بالكبد.

الإصابة المزمنة بفيروس سي chronic hepatitis C, وذلك حيث أن الإصابة بهذا الفيروس يسبب التهابا وتلف بسيط بالكبد inflammation of and low grade damage والذي على مدى العقود over several decades يؤدى إلى تشمع الكبد .

الإصابة المزمنة بالفيروس بى ودي chronic hepatitis B and D, حيث يتسببا أيضا على مدى العقود من الزمان في تشمع الكبد, ومن الجدير بالذكر أن الفيروس دى لا يأتي بمفرده ولكن يصيب الحالات المصابة بالفيروس بى .

إصابة الكبد بالتهاب مناعي ذاتي autoimmune hepatitis, والذي يتسبب في إحداث التهاب inflammation وتلف damage وتشمع بالكبد .

الإصابة ببعض الأمراض الوراثية inherited diseases مثل مرض ويلسون Wilson disease وغيره من الأمراض التي تؤثر في طريقة الكبد في تخزين وتصنيع الإنزيمات والبروتينات والمعادن وغيرها من المواد اللازمة لسلامة قيام الجسم بوظائفه .

الإصابة بالكبد الدهني, والذي قد يحدث لمرضى السكر أو بسبب السمنة.

الإصابة بانسداد القنوات المرارية blocked bile ducts, حيث يسبب ارتجاع العصارة الصفراوية بسبب الانسداد تلفا بأنسجة الكبد.

قد يكون السبب بعض الأدوية drugs أو التعرض لمواد سامة toxins.

أعراض تشمع الكبد
في البداية لا يعانى كثير من الأشخاص من أي شكوى ولكن مع تقدم المرض وزيادة النسيج الكبدي المصاب بالتشمع و الذي يحل بدلا من النسيج السليم فإن الشخص يشكو من الأعراض التالية:

الشعور بالتعب الشديد exhaustion والإرهاق fatigue والضعف weakness .

فقدان الشهية loss of appetite .

الشعور بالغثيان والدوار nausea .

فقدان الوزن weight loss .

ألم بالبطن abdominal pain .

وجود أوعية دموية بالجلد عنكبوتية الشكل spider angiomas - spider-like blood vessels .

ومع تقدم المرض أكثر وأكثر تبدأ المضاعفات في الظهور والتي قد تكون عند بعض الأشخاص هي أول أعراض المرض وعلاماته

مضاعفات تشمع الكبد

عندما يفقد الكبد قدرته على تصنيع البروتين المسمى بالألبومين albumin فإن الماء يتجمع بين خلايا أنسجة الجسم edema فتتورم ويكون ذلك أكثر ما يظهر بالساقين كما يتجمع الماء بالبطن ascites.

وعندما يكون إنتاج الكبد قليلا للبروتينات المسئولة عن تخثر الدم وتجلطه, فإن المريض يصاب بالنزف بسهولة وقد يظهر ذلك على شكل احمرار براحتي اليدين.

يحدث اليرقان jaundice نتيجة تجمع المادة الصفراء بالجسم ويظهر ذلك على شكل اصفرار بالعينين والجلد.

تحدث حكة itching جلدية نتيجة تجمع مادة الصفراء بالجلد.

نتيجة لتجمع السموم بالجسم فإن وظائف المخ يحدث بها تغير مما يسبب عدم اهتمام المريض بمظهره neglect of personal appearance واللامبالاة unresponsiveness والنسيان forgetfulness وعدم القدرة على التركيز وتغير في النوم changes in sleep habits ويصل التغير في النهاية بالمريض إلى الغيبوبة coma والموت.

يكون الشخص أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية للأدوية حيث تقل قدرة الكبد على التخلص من الأدوية والتي تتجمع بالدم.

زيادة الضغط بالوريد البابي portal hypertension والذي يحمل الدم من الأمعاء والطحال إلى الكبد.

حدوث نزف نتيجة حدوث انفجار بدوالي المريء والتي تحدث من جراء زيادة ضغط الدم بالوريد البابي.

حدوث النوع الثاني من مرض السكر type 2 diabetes .

حدوث سرطان الكبد hepatocellular carcinoma, والذي ينشأ عادة نتيجة تشمع الكبد والذي يتسبب في حدوث نسبة عالية من الوفيات.


نسيج سرطاني بالكبد


تشخيص تشمع الكبد

يتم التشخيص من خلال الأعراض والعلامات.

عند فحص هذه الحالات يجد الطبيب الكبد متضخما وصلبا عنه في الحالة العادية, وعند ذلك يأمر بأخذ عينات من الدم لعمل التحاليل اللازمة للتأكد من وجود المرض.

للتعرف أكثر على حالة الكبد قد يطلب الطبيب عمل أشعة مقطعية computerized axial tomography CAT scan وأشعة صوتية ultrasound وأشعة رنين مغناطيسي magnetic resonance imaging (MRI) أو عمل مسح scan للكبد باستخدام النظائر المشعة radioisotope أو عمل فحص بالمنظار laparoscope.

قد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من النسيج الكبدي عن طريق إبرة (خزعة) biopsy needle ثم يتم فحص العينة مجهريا كما هو موضح بالصورة.





الصورة لليمين لنسيج كبدي سليم ولليسار لنسيج كبدي مصاب بالتشمع

علاج تشمع الكبد

يكون التشمع الذي حدث بالكبد غير قابل للتراجع ولكن يهدف العلاج إلى إيقاف تقدم المرض والتقليل من المضاعفات.

يهتم العلاج بالتعامل مع أسباب المرض والمضاعفات التي حدثت, فمثلا يتم إيقاف تعاطي الكحول عندما يكون الكحول هو السبب, كما يستخدم عقار الإنترفيرون interferon لعلاج الالتهاب الكبدي الفيروسي, كما تستخدم مركبات الكورتيزون لعلاج الالتهاب الكبدي المناعي الذاتي autoimmune hepatitis, أما في حالة مرض ويلسون والذي يتسبب في زيادة عنصر النحاس copper بأعضاء الجسم فإن العلاج يهدف إلى إزالة هذا العنصر الزائد من الجسم.

يجب إتباع نظام غذائي صحي healthy diet مع التقليل من الجهد الذي يبذله المريض light physical activity.

يشمل العلاج علاج المضاعفات فمثلا يصف الطبيب غذاء قليل الملح low-sodium diet ومدرات البول diuretics وذلك للتخلص من السوائل الزائدة المحتجزة بالجسم.

تستخدم المضادات الحيوية للتغلب على العدوى infections.

تستخدم أدوية لعلاج الحكة الجلدية.

ينصح الأطباء أيضا في هذه الحالات بالتقليل من البروتين في الطعام حيث أن البروتين الزائد في هذه الحالات يسبب تراكم السموم بالجسم نتيجة القصور في وظائف الكبد.

يصف الأطباء الملينات laxatives بهدف إزالة السموم من الأمعاء.

بالنسبة لزيادة الضغط بالوريد البابي فيستخدم الأطباء الأدوية المخفضة لضغط الدم مثل البيتا بلوكر beta-blocker.

في حالة نزف دوالي المريء يقوم الأطباء بحقنها بمادة تسبب تليفها وانسدادها sclerosing agents مثل مادة الإثانولامين أولييت ethanolamine oleate أو عمل ربط للدوالي برباط مطاطي rubber-band ligation.

تكون زراعة الكبد ضرورة عند عدم القدرة على التحكم في المضاعفات أو عند توقف الكبد عن أداء وظيفته, وفى هذه الجراحة يتم إزالة الكبد المريض ويستبدل بالكبد السليم المزروع. وقد ساعد استخدام الأدوية المستخدمة في تثبيط المناعة مثل السيكلوسبورين cyclosporine والتاكروليمص tacrolimus - بهدف عدم طرد الجسم للكبد المزروع - في زيادة نجاح هذه الجراحات.




لـ نسخ الموضوع والاستفادة منه استخدمي هذا الرابط :
التشمع الكبدي
 http://www.brooonzyah.net/vb/s=804861c16e6b0dd505ff3524e1730a3a&t26332.html

 

 





 








عرض البوم صور وردشان   رد مع اقتباس

إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

التشمع الكبدي

 اقسام منتدى البرونزية

مجلس البرونزية - منتدى التصوير الفوتوغرافي - المنتدى الاسلامي - منتدى تفسير الرؤيا و الاحلام مجانا - محمد رسول الله - شهر رمضان المبارك - اناشيد اسلامية جديدة - منتدى الصور - السياحة و السفر  - القصص و الروايات  - منتدى الوظائف النسائية- الواحة العلمية و ملتقى المعلمات  - تعلم اللغة الانجليزية و الفرنسية - البحث العلمي - منتدى تربية الحيوانات الاليفة - تحميل بحوث جاهزة جامعية مدرسية تربوية - عالم ذوي الاحتياجات الخاصه - منتدى الازياء  - ازياء و ملابس للسمينات - فساتين سهرة للمناسبات - ازياء و ملابس للمراهقات - احذية و شنط نسائية - فساتين و ازياء افراح للاطفال - جلابيات عربية و خليجية - ازياء و فساتين للحوامل - ازياء و ملابس للمحجبات - ازياء للبيت ، لانجري ، قمصان - ازياء للمواليد و الاطفال - منتدى الاكسسوارات و المجوهرات  - نظارات ماركة - ساعات و خواتم - صور مكياج - دورات و دروس تعلم المكياج - عطورات - مكياج العيون - العناية بالبشرة - الحناء و نقوش الحناء - العناية بالشعر - تسريحات شعر - سوق نسائي خاص ، سوق البرونزية العام - سوق الرومنسيات - سوق الازياء و الملابس - سوق الاجهزة الالكترونية - سوق القطع و الادوات - سوق المكياج و العطورات - سوق الحفلات - طلبات البضائع التجارية - سوق طلبات التوظيف و البازرات - عروس البرونزية - أزياء العروس - تجهيزات العروس - مكياج و تسريحات العروس - منتدى الزفات - الحمل و الولادة - تأخر الحمل و الإنجاب - الامومة و الطفولة - الحياة الزوجية - ديكورات و اثاث المنزل - الاستشارات الصحية و الطبية - الأشغال اليدوية - دليل العيادات و المستشفيات - لا مشكلة - مطبخ البرونزية - أطباق رئيسية - المشروبات و الآيس كريم - سلطات و مقبلات - أطباق خفيفة - حلويات - طبخات دايت - منتدى الدكتور جابر القحطاني - الكمبيوتر و برامجه و الانترنت - قسم التصميم - قسم الفوتوشوب - قسم الفلاش و السويتش - برامج و ثيمات و صور خلفيات الجوال - منتدى صور الانمي - توبيكات ملونه للماسنجر - صورلمناظرطبيعية - كيف اعرف اني عذراء - منتدى تقارير الانمي الجاهزة و المميزة  - قسم الضحك و النكت و الالغاز


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
ماعلاج فيروس الالتهاب الكبدي ( ب مملكة السعادة منتدى الدكتور جابر القحطاني 0 12-08-2010 12:27 AM

الساعة الآن 10:57 AM.
 



Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.
Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.6.0 ©2011, Crawlability, Inc.

لا يتحمّل موقع البرونزية النسائي أيّة مسؤوليّة عن المواد الّتي يتم عرضها أو نشرها في الموقع

بداية ديزاين

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201